농업인 설치류 매개 감염병(신증후군출혈열) 예방관리

□ 발생현황

○ 신증후군출혈열의 매개인 설치류 활동이 증가함에 따라 고위험군인 농업인의 예방관리 교육 및 홍보 활동 적극 강화

- ’23년 신증후군출혈열 전국 발생환자 중 충남 1위

<출처: 감염병포털(질병관리청)>

구분	2021	2022	2023
전국(A)	310명	302명	452명
충남(B)	43명	33명	102명
충남 비율 (B/A*100)	13.8%	10.9%	22.6%

□ 예방관리 수칙

○ 농작업이나 야외 활동 시 쥐 배설물 피부접촉 피하기(야외 용변주의)

○ 귀가 시 옷 세탁 및 목욕하기

○ 야외활동 후 2주 이내 의심증상 발생 시 보건소·의료기관 방문하여 진료받기

○ 야외활동이 많은 위험 직업군(농업인, 군인 등) 및 쥐 실험 종사자의 경우 신증후군출혈열 예방접종 받기

* 신증후군출혈열 예방접종: 고위험군 대상 예방접종 권고

□ 협조사항

○ 농업인 대상 신증후군출혈열 안전교육, 보건소 예방접종 권고 등

- 대상: 50대 이상(환자 다발생 연령대) 농업인

- 교육: 설치류 매개 감염병(신증후군출혈열) 예방수칙, 초기 유증상              발생 즉시 의료기관 진료 안내

- 홍보: 질병관리청 및 자체 제작한 홍보자료 적극 활용

* www.kdca.go.kr → 알림·자료(홍보지 → 리플릿, 포스터, 배너         /영상자료 → 홍보동영상/카드뉴스 → 카드뉴스)

** 홍보물 인쇄배포(리플릿), 동영상 홈페이지 팝업창 게재, 포스터         비치, 마을 방송 등

※ 일부농업인이 보건소에서 신증후군출혈열 예방접종을 하고, 진드기  매개감염병(쯔쯔가무시증) 예방주사로 오인하는 경우가 많아, 정확한  정보전달 요청드림.(진드기매개감염병 예방주사는 없음)

붙임 1		신증후군출혈열 감염병 정보

□ 정  의

○ 한탄 바이러스(Hantaan virus)와 서울 바이러스(Seoul virus) 등 감염에 의한 급성 발열성 질환

□ 병원소

○ 한타바이러스(Hantavirus) 속(Genus)

○ 한탄 바이러스(Hantaan virus), 서울 바이러스(Seoul virus) 등

□ 감염원

○ 설치류(등줄쥐, 집쥐, 땃쥐 등)

□ 전파경로

○ 등줄쥐(한탄 바이러스), 집쥐(서울 바이러스)가 한타바이러스 속 바이러스에 감염되면 무증상 상태로 타액, 소변, 분변을 통해 바이러스를 체외로 분비, 이것이 건조되어 먼지와 함께 공중에 떠다니다가 호흡기를 통해 사람에게 감염되는 것으로 추정

□ 잠복기

○ 2~3주

□ 사람간 전파

○ 사람간에는 전염되지 않는 것으로 추정

□ 호발시기

○ 연중 발생가능하나 대부분 10~12월에 집중

□ 호발대상

○ 야외활동이 많은 남자, 군인, 농부, 실험실 요원 등

□ 치사율

○ 5% 이내

□ 법정감염병

○ 제3군

□ 임상증상

○ 대체로 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기 등 5단계의 특징적인 임상양상을 보이나 최근에는 비정형적인 임상양상을 보이는 경우가 증가함.

- 발열기(3일 내지 5일) : 갑자기 시작하는 발열, 오한, 허약감, 근육통, 배부통, 오심, 심한 두통, 안구통, 얼굴과 몸통의 발적, 결막 충혈, 출혈반, 혈소판 감소, 단백뇨 등이 나타남

- 저혈압기(1일 내지 3일) : 환자의 30% 내지 40%에서 나타나며 해열이 되면서 24시간 내지 48시간 동안 저혈압이 나타나고 이중 절반 정도에서 쇼크가 나타나며, 이 시기에 배부통, 복통, 압통 등이 뚜렷해지고 출혈반을 포함하는 출혈성 경향이 나타남

- 핍뇨기(3일 내지 5일) : 60%의 환자에서 나타나며, 무뇨(10%), 요독증, 신부전, 심한 복통, 배부통, 허약감, 토혈, 객혈, 혈변, 육안적 혈뇨, 고혈압, 뇌부종으로 인한 경련, 폐부종 등을 보임

- 이뇨기(7일 내지 14일) : 신기능이 회복되는 시기로 다량의 배뇨로 인한 심한 탈수, 쇼크 등으로 사망할 수 있음

- 회복기(3주 내지 6주) : 전신 쇠약감, 근력감소 등을 호소하나 서서히 회복됨

	FAQ
Q1. 신증후군출혈열은 어떤 질병입니까? ○ 신증후군출혈열은 한타바이러스 속에 속하는 한탄 바이러스, 서울 바이러스에 의해 나타나는 급성 발열성 질환입니다. Q2.신증후군출혈열은 어떻게 감염됩니까? ○ 한탄 바이러스의 경우 우리나라 들쥐의 72~90%를 차지하는 등 줄쥐가 주로 매개하고, 서울 바이러스의 경우는 도시의 집쥐가 바이러스를 전파합니다. 설치류들이 한타바이러스에 감염되면 병적 증상이 나타나지 않지만, 타액, 소변, 분변을 통해 바이러스를 체외로 분비하고 이것이 건조되어 먼지와 함께 공중에 떠다니다가 호흡기를 통해 사람에게 감염되는 것으로 추정됩니다. Q3. 신증후군출혈열에 감염되었을 때 증상이 어떻게 감염됩니까? ○ 무증상부터 사망에 이르기까지 다양한 임상양상을 보입니다. 발열, 출혈소견, 신부전이 주요한 3대 증상이고, 오한, 두통, 요통, 근육통, 안면홍조, 결막충혈, 겨드랑이와 연구개 점상출혈, 특징적으로 양측 늑척추각의 압통 등이 관찰되기도 하며 심한 경우 의식저하나 경련이 발생하기도 합니다. Q4. 예방백신이나 치료법이 있습니까? ○ 한탄 바이러스에 오염된 환경에 자주 노출되거나 고위험군(군인, 농업인 등)에 속하는 사람들에게 사균 백신 접종을 통해 예방을 권장하고 있으며, 치료법으로는 증상에 대한 보존적인 치료를 시행하고 있습니다.

붙임 2		시군별 신증후군출혈열 발생현황

<출처: 질병관리청(감염병포털)/ ’24.6.17.현재>

구분	2023	2024
전국	452	106
충남	102	12
천안	8	0
공주	7	2
보령	3	0
아산	1	1
서산	4	1
논산	6	1
계룡	1	0
당진	8	1
금산	1	1
부여	20	2
서천	2	0
청양	8	0
홍성	18	3
예산	5	0
태안	10	0