붙임 1	노로바이러스 및 호흡기세포융합바이러스 감염증 개요

○ 노로바이러스 감염증 개요

정의	▫ 노로바이러스(Norovirus)의 감염에 의한 급성위장관염
질병분류	▫ 법정감염병 : 제4급 감염병 ▫ 질병코드 : ICD-10 A08.5
병원체	▫ Norovirus - Caliciviridae 속에 속하는 리본형의 RNA바이러스로 27-32nm의 크기, 소장 미세융모 손상으로 인한 흡수장애로 증상 발현
병원소	▫ 사람
전파경로	▫ 분변-구강 경로 감염
잠복기	▫ 10∼50시간(12∼48시간)
진단	▫ 검체(대변, 직장도말물, 구토물)에서 특이 유전자 검출
증상	▫ 주요 임상적 증상은 설사, 구토, 복통 등 ▫ 1∼3일간 지속되는 낮은 발열, 탈수 증상이 발생할 수 있음
치료	▫ 대증 치료 : 경구 또는 정맥으로 수분, 전해질 보충
치사율	▫ 대부분 회복하고, 사망은 드묾
관리	▫ 환자관리 : 증상이 있는 환자는 조리종사자, 보육시설･요양시설 종사자, 간호, 간병, 의료 종사자에서 업무 제한, 장내배설물에 오염된 물품 소독 ▫ 접촉자관리 : 발병여부 관찰 ▫ 환경 관리 - 구토물, 접촉환경, 사용한 물건 등에 대한 소독(시판용 락스희석액 (락스 1: 물 50) 활용)
예방	▫ 일반적 예방 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 * 음식조리 전, 수유하기 전, 배변 후, 설사 증상 있는 사람 간호한 경우, 외출 후 - 안전한 음식 섭취 : 음식 익혀 먹기, 물 끓여 마시기

○호흡기세포융합바이러스 감염증 개요

정 의	▫호흡기세포융합바이러스(RSV, Respiratory syncytial virus) 감염에 의한 급성호흡기감염증
질병분류	▫법정감염병(제4급) ▫질병코드 : J02.8 & B97.4, J03.80 & B97.4, J03.81 & B97.4, J12.1, J20.5, J21.0
병원체	▫ 뉴모비리데과(Pneumoviridae Orthopneumovirus)에 속하는 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, human respiratory syncytial virus)
병원소	▫사람
전파경로	▫감염된 사람의 분비물과 직접 접촉 또는 호흡기 비말 전파
잠복기	▫2~8일 (평균 4~6일)
신고범위	▫환자 : 호흡기세포융합바이러스 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
진단 검사기준	▫검체(구인두도말, 비인두도말, 비강흡인물, 비인두흡인물, 기관지폐포세척액, 가래 등)에서 특이 유전자 검출
증상	▫콧물, 인후통, 기침, 가래가 흔하며, 코막힘, 쉰 목소리, 천명(쌕쌕거림), 구토도 가능 ▫성인에서는 감기 정도로 경미한 증상(주로 상기도 감염)을, 영유아에서는 모세기관지염, 폐렴 등 하기도 감염 가능하며, 신생아기에는 흔히 폐렴을 일으킴 ▫호흡기 이외의 중증 증상으로 경련, 부정맥, 저나트륨 혈증, 신경학적 합병증 등
치료	▫특이적인 항바이러스제 없음 (면역저하환자에서 Ribavirin 투여 가능) ▫대증 치료 :수액공급, 해열제 등 보존적인 치료, 고위험요소를 가지고 있을 경우 평가에 따라 산소치료 또는 입원치료
전염기간	▫바이러스는 증상이 나타나기 수일 전부터 배출 될 수 있음 ▫증상발생 후 약 1주간 바이러스 배출 지속
치명률	▫대부분 자연 회복 ▫고위험군 : 선천심장 기형아, 조산아, 개심술 직후의 소아 (특히 면역저하 환자(골수이식 또는 고형장기 이식환자 등)에서 RSV 폐렴 발생 시, 치명률이 증가할 수 있음)
관리	<환자관리> ▫표준주의 및 접촉주의 준수 ▫영유아 및 면역저하자에서 RSV감염증이 있는 경우 접촉주의, 비말주의 준수 ▫증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
	<접촉자 관리> ▫감염증상 발생 여부 관찰
예방	▫올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전･후, 기저귀 교체 전･후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 ▫기침 예절 준수 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용 ▫씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기 ※ 예방요법 (고위험군) - RSV 유행기간 동안 매달 고위험군(미숙아, 기관지폐이형성증 및 선천성 심장질환을 가진 환아 등)을 대상으로 팔리비주맙(Palivizumab) 근주

붙임 3	노로바이러스 및 호흡기세포융합바이러스 감염증 예방수칙 포스터

붙임 4	호흡기세포융합바이러스 감염증 예방수칙 포스터